RA-H-0216 面部神经与血管

标本：面部神经与血管

1. 解剖定位

面部神经（面神经，CN VII）和血管主要分布于面部浅层与深层，支配表情肌运动、腺体分泌及面部感觉。标本通常展示神经分支与血管的走行、毗邻关系。  

2. 主要结构及功能 （1）神经

- 面神经（CN VII）

 - 运动纤维：支配表情肌（如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌）。  

 - 副交感纤维：控制泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌。  

 - 感觉纤维（鼓索支）：传递舌前2/3味觉。  

 - 分支（通常可见于标本）：  

   - 颞支：支配额肌、眼轮匝肌。  

   - 颧支：支配眼轮匝肌及颧部肌肉。  

   - 颊支：支配口周肌肉（如笑肌）。  

   - 下颌缘支：支配下唇肌肉（损伤可致口角歪斜）。  

   - 颈支：支配颈阔肌。  

- 三叉神经（CN V）分支（可能与面神经伴行）：  

 - 眼神经（V1）：额部感觉。  

 - 上颌神经（V2）：面中部感觉。  

 - 下颌神经（V3）：面下部感觉及咀嚼肌运动。  

（2）血管

- 面动脉（颈外动脉分支）：  

 - 走行：经下颌角至口角，延续为内眦动脉。  

 - 分支：下唇动脉、上唇动脉、鼻外侧动脉。  

- 面静脉：  

 - 与面动脉伴行，汇入颈内静脉。  

 - 危险三角区（鼻根至口角）：静脉无瓣膜，感染可逆行至颅内。  

3. 临床意义

- 面神经损伤（如贝尔麻痹）：同侧面肌瘫痪（额纹消失、闭眼困难、口角歪斜）。  

- 三叉神经痛：面部阵发性剧痛，常见于V2/V3分布区。  

- 面动脉压迫止血：下颌骨下缘咬肌前缘处可触及搏动。  

- 危险三角感染：挤压疖肿可能导致海绵窦血栓。  

4. 标本观察要点

1. 神经与血管走行：  

  - 面神经分支多位于腮腺内穿出，呈扇形分布。  

  - 面动脉越过下颌骨体部，迂曲走向鼻翼。  

2. 毗邻关系：  

  - 面神经与腮腺、咬肌、下颌骨关系密切。  

  - 面静脉位于面动脉后方，两者伴行。  

3. 分支变异：注意神经血管的个体差异（如颊支数量）。