RA-H-0216 面部神经与血管
标本:面部神经与血管
1. 解剖定位
面部神经(面神经,CN VII)和血管主要分布于面部浅层与深层,支配表情肌运动、腺体分泌及面部感觉。标本通常展示神经分支与血管的走行、毗邻关系。
2. 主要结构及功能 (1)神经
- 面神经(CN VII)
- 运动纤维:支配表情肌(如额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌)。
- 副交感纤维:控制泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌。
- 感觉纤维(鼓索支):传递舌前2/3味觉。
- 分支(通常可见于标本):
- 颞支:支配额肌、眼轮匝肌。
- 颧支:支配眼轮匝肌及颧部肌肉。
- 颊支:支配口周肌肉(如笑肌)。
- 下颌缘支:支配下唇肌肉(损伤可致口角歪斜)。
- 颈支:支配颈阔肌。
- 三叉神经(CN V)分支(可能与面神经伴行):
- 眼神经(V1):额部感觉。
- 上颌神经(V2):面中部感觉。
- 下颌神经(V3):面下部感觉及咀嚼肌运动。
(2)血管
- 面动脉(颈外动脉分支):
- 走行:经下颌角至口角,延续为内眦动脉。
- 分支:下唇动脉、上唇动脉、鼻外侧动脉。
- 面静脉:
- 与面动脉伴行,汇入颈内静脉。
- 危险三角区(鼻根至口角):静脉无瓣膜,感染可逆行至颅内。
3. 临床意义
- 面神经损伤(如贝尔麻痹):同侧面肌瘫痪(额纹消失、闭眼困难、口角歪斜)。
- 三叉神经痛:面部阵发性剧痛,常见于V2/V3分布区。
- 面动脉压迫止血:下颌骨下缘咬肌前缘处可触及搏动。
- 危险三角感染:挤压疖肿可能导致海绵窦血栓。
4. 标本观察要点
1. 神经与血管走行:
- 面神经分支多位于腮腺内穿出,呈扇形分布。
- 面动脉越过下颌骨体部,迂曲走向鼻翼。
2. 毗邻关系:
- 面神经与腮腺、咬肌、下颌骨关系密切。
- 面静脉位于面动脉后方,两者伴行。
3. 分支变异:注意神经血管的个体差异(如颊支数量)。
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