RA-L-0273上肢肌

上肢肌

上肢肌解剖结构及功能描述  

1. 肩带及上臂肌群  

- 三角肌：  

 - 位置：覆盖肩关节，呈倒三角形。  

 - 功能：前束（屈曲、内旋肩关节）、中束（外展肩关节）、后束（伸展、外旋肩关节）。  

 - 神经支配：腋神经（C5-C6）。  

- 肱二头肌：  

 - 位置：位于上臂前侧，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自喙突，远端止于桡骨粗隆。  

 - 功能：屈肘关节、前臂旋后，辅助肩关节屈曲。  

 - 神经支配：肌皮神经（C5-C6）。  

- 肱三头肌：  

 - 位置：上臂后侧，长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头与内侧头起自肱骨背面，远端止于尺骨鹰嘴。  

 - 功能：伸肘关节，长头辅助肩关节后伸。  

 - 神经支配：桡神经（C6-C8）。  

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2. 前臂肌群  

前侧屈肌群（由浅至深）：  

- 旋前圆肌：前臂旋前，屈肘（正中神经，C6-C7）。  

- 桡侧腕屈肌：屈腕及腕外展（正中神经，C6-C7）。  

- 掌长肌：屈腕（正中神经，C7-C8），部分人群缺如。  

- 尺侧腕屈肌：屈腕及腕内收（尺神经，C8-T1）。  

后侧伸肌群（由浅至深）：  

- 桡侧腕长伸肌与桡侧腕短伸肌：伸腕及腕外展（桡神经，C6-C7）。  

- 指伸肌：伸指及伸腕（桡神经，C7-C8）。  

- 尺侧腕伸肌：伸腕及腕内收（桡神经，C7-C8）。  

深层肌群：  

- 旋后肌：前臂旋后（桡神经，C5-C6）。  

- 拇长展肌与拇短伸肌：拇指外展及伸展（桡神经，C7-C8）。  

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3. 手部内在肌  

- 大鱼际肌群（拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌）：  

 - 功能：拇指对掌、屈曲及外展（正中神经，C8-T1）。  

- 小鱼际肌群（小指展肌、小指短屈肌）：  

 - 功能：小指外展及屈曲（尺神经，C8-T1）。  

- 骨间肌与蚓状肌：  

 - 功能：手指内收、外展及屈伸掌指关节（骨间肌由尺神经支配，蚓状肌由正中神经与尺神经共同支配，C8-T1）。  

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4. 神经血管分布  

- 正中神经：支配前臂大部分屈肌及大鱼际肌，司手掌桡侧感觉。  

- 尺神经：支配尺侧腕屈肌、手内在肌，司手部尺侧感觉。  

- 桡神经：支配肱三头肌、前臂伸肌群，司手背感觉。  

- 血供：肱动脉（延续为桡动脉与尺动脉），与伴行静脉构成主要血供网络。  

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5. 临床关联  

- 肌腱损伤：如肱二头肌腱断裂表现为上臂肿胀及屈肘无力。  

- 神经卡压：  

 - 正中神经（腕管综合征）：手部麻木、大鱼际萎缩。  

 - 尺神经（肘管综合征）：爪形手畸形。  

 - 桡神经（肱骨中段骨折）：垂腕畸形。