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​RA-B-0262上肢带骨和胸骨

发布时间:2024-10-16 浏览次数:

RA-B-0262上肢带骨和胸骨

标本名称:上肢带骨和胸骨

所属系统:运动系统

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详细文字描述

一、上肢带骨(肩带骨)

上肢带骨连接上肢与躯干,包括锁骨和肩胛骨,共同构成肩部运动的基础。

1.锁骨(Clavicle

-位置:横跨胸廓前上方,呈“S”形,内侧与胸骨相连,外侧与肩胛骨相接。

-形态与结构:

-胸骨端:内侧端膨大,与胸骨柄形成胸锁关节。

-肩峰端:外侧端扁平,与肩胛骨的肩峰形成肩锁关节。

-体部:中段细长,内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,为力学薄弱区(易骨折)。

-功能:

-支撑上肢,传递力量至躯干。

-保护臂丛神经和锁骨下血管。

2.肩胛骨(Scapula

-位置:贴附于胸廓后外侧,平对第2-7肋骨。

-核心结构:

-肩胛冈(Spine of Scapula):骨背面的横向隆起,向外延伸为肩峰(Acromion)(与锁骨相连)。

-喙突(Coracoid Process):向前外侧突出的钩状骨突,为肌肉(如肱二头肌短头)附着点。

-关节盂(Glenoid Cavity):外侧浅凹,与肱骨头构成肩关节(盂肱关节)。

-内侧缘、外侧缘、上缘:为肌肉(如菱形肌、前锯肌)提供附着。

-功能:

-参与肩关节多方向运动(外展、旋转等)。

-通过肌肉连接稳定上肢。

二、胸骨(Sternum

胸骨位于胸廓前壁正中,与肋骨、锁骨构成骨性支架,保护心肺并参与呼吸运动。

1.分部与结构

-胸骨柄(Manubrium):

-上端有颈静脉切迹(触诊标志)。

-两侧与锁骨及第1肋骨形成关节。

-胸骨体(Body):

-长条形,侧面有肋切迹(与第2-7肋软骨连接)。

-与胸骨柄交界处为胸骨角(Sternal Angle)(平对第2肋,标志气管分叉和主动脉弓水平)。

-剑突(Xiphoid Process):

-下端尖细,可钙化,参与膈肌附着。

2.重要临床标志

-胸骨角(Louis角):

-触诊定位第2肋骨,用于计数肋骨序数。

-对应气管分叉、主动脉弓起始/终止处。

-胸骨穿刺:常选胸骨柄或胸骨体抽取骨髓。

三、功能与临床意义

1.运动功能:

-锁骨和肩胛骨协同完成肩部抬举、旋转及上肢灵活性。

-胸骨通过肋软骨连接肋骨,参与呼吸时胸廓的扩张与回缩。

2.临床关联:

-锁骨骨折:多发生于中段,导致肩部塌陷、活动受限。

-肩胛骨骨折:罕见,但可能影响肩关节稳定性。

-胸骨骨折:常由暴力撞击引起,需警惕内脏损伤。

四、总结

-上肢带骨:锁骨与肩胛骨构成肩部力学枢纽,支撑上肢并传递力量。

-胸骨:作为胸廓前壁核心,保护胸腔脏器,参与呼吸与肋骨连接。

-关键标志:胸骨角、喙突、关节盂等结构是临床触诊、手术和影像诊断的重要依据。


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