RA-B-0262上肢带骨和胸骨
标本名称:上肢带骨和胸骨
所属系统:运动系统
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详细文字描述
一、上肢带骨(肩带骨)
上肢带骨连接上肢与躯干,包括锁骨和肩胛骨,共同构成肩部运动的基础。
1.锁骨(Clavicle)
-位置:横跨胸廓前上方,呈“S”形,内侧与胸骨相连,外侧与肩胛骨相接。
-形态与结构:
-胸骨端:内侧端膨大,与胸骨柄形成胸锁关节。
-肩峰端:外侧端扁平,与肩胛骨的肩峰形成肩锁关节。
-体部:中段细长,内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后,为力学薄弱区(易骨折)。
-功能:
-支撑上肢,传递力量至躯干。
-保护臂丛神经和锁骨下血管。
2.肩胛骨(Scapula)
-位置:贴附于胸廓后外侧,平对第2-7肋骨。
-核心结构:
-肩胛冈(Spine of Scapula):骨背面的横向隆起,向外延伸为肩峰(Acromion)(与锁骨相连)。
-喙突(Coracoid Process):向前外侧突出的钩状骨突,为肌肉(如肱二头肌短头)附着点。
-关节盂(Glenoid Cavity):外侧浅凹,与肱骨头构成肩关节(盂肱关节)。
-内侧缘、外侧缘、上缘:为肌肉(如菱形肌、前锯肌)提供附着。
-功能:
-参与肩关节多方向运动(外展、旋转等)。
-通过肌肉连接稳定上肢。
二、胸骨(Sternum)
胸骨位于胸廓前壁正中,与肋骨、锁骨构成骨性支架,保护心肺并参与呼吸运动。
1.分部与结构
-胸骨柄(Manubrium):
-上端有颈静脉切迹(触诊标志)。
-两侧与锁骨及第1肋骨形成关节。
-胸骨体(Body):
-长条形,侧面有肋切迹(与第2-7肋软骨连接)。
-与胸骨柄交界处为胸骨角(Sternal Angle)(平对第2肋,标志气管分叉和主动脉弓水平)。
-剑突(Xiphoid Process):
-下端尖细,可钙化,参与膈肌附着。
2.重要临床标志
-胸骨角(Louis角):
-触诊定位第2肋骨,用于计数肋骨序数。
-对应气管分叉、主动脉弓起始/终止处。
-胸骨穿刺:常选胸骨柄或胸骨体抽取骨髓。
三、功能与临床意义
1.运动功能:
-锁骨和肩胛骨协同完成肩部抬举、旋转及上肢灵活性。
-胸骨通过肋软骨连接肋骨,参与呼吸时胸廓的扩张与回缩。
2.临床关联:
-锁骨骨折:多发生于中段,导致肩部塌陷、活动受限。
-肩胛骨骨折:罕见,但可能影响肩关节稳定性。
-胸骨骨折:常由暴力撞击引起,需警惕内脏损伤。
四、总结
-上肢带骨:锁骨与肩胛骨构成肩部力学枢纽,支撑上肢并传递力量。
-胸骨:作为胸廓前壁核心,保护胸腔脏器,参与呼吸与肋骨连接。
-关键标志:胸骨角、喙突、关节盂等结构是临床触诊、手术和影像诊断的重要依据。
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